Боль в плечевом суставе. Врач Ельшанский И. В.
Диагностика и лечение боли в плече — постоянное направление работы нашей клиники. Если вы сравниваете предложения нескольких клиник Москвы, обязательно обратите внимание на наши: квалифицированные врачи медицинского центра способны быстро найти причину боли и вернуть вам нормальное самочувствие. Обращаться к врачу артрологу стоит сразу, как только вы почувствовали, что привычная физическая активность приносит неприятные ощущения. Еще один симптом, который нельзя оставлять без внимания — это боль.
Почему болит плечевой сустав?
Причина болей в плечевом суставе может быть различной. Современные виды диагностики позволяют быстро выяснить, каково состояние тканей, нет ли протекающих скрыто патологических процессов. Боль может возникать при нагрузках и в покое, снижать работоспособность и сказываться на общем самочувствии. Болевой синдром появляется в любом возрасте, но среди пациентов преобладают люди, трудовая деятельность которых подразумевает нагрузку на плечевой пояс.
Самые распространенные причины болей в плечевом суставе:
- шейный остеохондроз и смещение позвонков, межпозвонковые грыжи;
- воспаление мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав;
- воспаление тканей плечевого сустава (артроз, артрит и др.)
Остеохондроз сегодня встречается исключительно часто. В той или иной степени он есть почти у всех взрослых людей. В патологический процесс вовлекаются корешки спинномозговых нервов, переходящих в плечевое сплетение. Боль в плече, вызванная остеохондрозом, обычно не вызывает сильных ограничений движения, сильнее выражена в ночное время, иррадиирует по руке до локтя и кисти и в шею.
Боли, связанные с воспалением мышц и сухожилий, чаще являются следствием физических нагрузок — в ходе спортивных упражнений и физической работы часто происходят микронадрывы мышц и сухожилий с последующим воспалением и отложением солей. Болезненными обычно являются только некоторые виды движений, активные движения болезненнее, чем пассивные. В покое боль отступает или проявляется незначительно. В поздних стадиях заболевания появляются ночные боли, невозможность спать на пораженной стороне.
Артроз — самая редкая причина болей в этой области. Чаще встречается у пожилых пациентов, пациентов, перенесших серьезные травмы. Болезненные ощущения появляются при любых движениях. На рентгенограммах видны характерные изменения сустава (неравномерное сужение суставной щели, краевые остеофиты). Врач в клинике проведет подробный осмотр, оценит подвижность и внешний вид проблемной области, но уточнить диагноз чаще всего становится возможно именно с помощью рентгеновского снимка.
Боль в плечевом суставе. Лечение
Перед началом лечения плеча в некоторых случаях требуется сделать рентгеновский снимок или томограмму — они покажут состояние костных и мягкотканых структур и позволят определить наличие сопутствующей патологии.
Выбор методики лечения зависит от причины, которая вызвала патологические изменения в тканях. Если боль в плече обусловлена остеохондрозом позвоночника, рекомендовано лечение у невропатолога, обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины группы «В», препараты для снятия мышечного спазма. Массаж и физиопроцедуры, подобранные по рекомендации врача, позволяют закрепить положительный результат.
При плечелопаточном периартрите необходим прием противовоспалительных препаратов местно и внутрь. Часто используются блокады с дипроспаном — препарат вводят в мягкие ткани около сустава в смеси с анестетиком. Большую роль также играет лечебная физкультура — она позволяет восстановить подвижность.
Один из новых методов – кинезиотейпирование. На область плечевого сустава накладывают специальные липкие ленты-тейпы, которые снимают перенапряжение мышц и улучшают микроциркуляцию лимфы в пораженных тканях.
В некоторых случаях эффективно лечить плечо при периартрите позволяет физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном).
