Паранефральная (околопочечная блокада)
Паранефральная блокада это введение анестетика (чаще всего новокаина) в околопочечное пространство, что приводит к блокаде рефлексогенных зон (анестетик продвигается вдоль сосудов почки до аорты и блокирует расположенные около нее нервные сплетения).
Показания
Применяется при болевом синдроме, вызванном острой патологией органов брюшной полости, травме живота и забрюшинного пространства.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость вводимого анестетика.
Техника паранефральной (околопочечной) блокады
Пациента укладывают на бок, под поясницу помещают валик. После анестезии кожи в углу между 12 ребром и длинными мышцами спины, под прямым углом к коже вводят длинную иглу, одновременно вводя раствор новокаина. Иглу осторожно проводят, не прекращая введение новокаина, до ощущения «провала», что свидетельствует о попадании в паранефральное пространство. Для контроля точности попадания нужно снять шприц с иглы. Игла будет колебаться в такт дыханию и из нее не будет обратного поступления новокаина. Вводят 60 — 100 мл 0,25% раствора новокаина.
Осложнения
Повреждение почки, кишки, почечных сосудов — встречается редко, при нарушении техники блокады или атипичной анатомии.
