Атерома — киста сальной железы, доброкачественное образование с капсулой и плотным содержимым. Удаляем атеромы амбулаторно, без боли — классическим, радиоволновым и лазерным методом, вместе с капсулой и с гистологией. Приём ведёт хирург, к.м.н. Ельшанский И.В. — более 25 лет практики и тысячи успешных операций.

На всей поверхности тела имеются сальные железы. Это микроскопические кисты, которые расположены внутрикожно, имеют капсулу и выводной проток на поверхность. Основная их функция — естественное увлажнение кожных покровов. Под действием секрета, выделяемого сальными железами, кожа становится более мягкой, эластичной, менее сухой.
Все эти термины являются синонимами.
Жировик - немедицинское название, под ним пациенты подразумевают любые подкожные уплотнения, в т.ч. гигромы, липомы, гидраденомы. Термин «атерома» обозначает образование, развившееся именно из сальной железы (от греческого athera – кашица).
Под действием различных факторов проток может закупориваться. Продолжающаяся секреция ведёт к накоплению содержимого, постепенному увеличению железы в размерах. Она становится крупнее, иногда достигая размеров грецкого ореха и даже куриного яйца, стенки её уплотняются, формируется «шишка», которая становится хорошо заметной, плотной на ощупь. Содержимое её напоминает измельчённое сало.
При отсутствии лечения киста может достигать значительных размеров.
Чаще всего диагноз ставится на основании осмотра. При сомнениях делают УЗИ.
Малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) не бывает практически никогда.
Наиболее часто встречается воспаление с последующим нагноением. Жировик имеет сообщение с внешней средой через проток. Вследствие этого в него может попадать инфекция. Появляются умеренные боли, образование начинает быстро (в течение нескольких дней) увеличиваться в размерах, над ним появляется покраснение.
Может выделяться гной с неприятным запахом. При отсутствии лечения гной прорывается под кожу, и начинает формироваться абсцесс или флегмона. При этом воспалительные явления нарастают, происходит дальнейшее увеличение уплотнения, может повышаться температура тела, появиться общее недомогание.
Одна из частых локализация воспаления – мочка уха.
От атером рекомендуется избавляться, так как сами они практически никогда не проходят, постепенно растут, могут воспаляться и нагнаиваться.
Наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации.
Для того, чтобы избежать рецидива, образование должно быть хирургически удалено полностью, вместе с капсулой и выводным протоком. Поэтому всегда происходит хирургическое иссечение с наложением швов. На фото ниже – удаленная киста вместе с фрагментом кожи, где она с ней спаяна.
Применение радиоволны и лазера является вспомогательным, и нужно для коагуляции мелких сосудов и бескровного рассечения тканей. Косметический результат зависит не от использования радиоволнового или лазерного оборудования, а от величины разреза, шовного материала, техники наложения шва.
Виды вмешательств:
При отсутствии воспаления манипуляцию иссечения и вырезания атеромы производят в плановом порядке. Это наиболее предпочтительно, т. к. экстракция выполняется из небольшого разреза, радикально, вместе с капсулой, с наложением швов, быстрым заживлением и хорошим косметическим результатом.
| Метод лечения | Когда применяется | Период восстановления после |
|---|---|---|
| Хирургическое иссечение (плановое) | Основной метод при неосложнённой атероме. Образование удаляют целиком — вместе с капсулой и выводным протоком, чтобы исключить рецидив. | Амбулаторно, небольшой разрез со швами. Швы ежедневно обрабатывают бетадином, перевязки пациент делает сам; сроки снятия швов определяет врач. |
| Радиоволновой метод | Как вспомогательная технология при иссечении — для бескровного рассечения тканей и коагуляции мелких сосудов. | Как после планового иссечения. Косметический результат зависит от величины разреза и техники шва, а не от аппарата. |
| Лазерный метод | Как вспомогательная технология при иссечении — бескровное рассечение и коагуляция сосудов. | Как после планового иссечения; ведение раны и перевязки аналогичны. |
| Срочное вскрытие и дренирование | При нагноившейся или воспалённой атероме. Гнойник вскрывают, иссечение кожи и швы не выполняют. | Открытую рану ежедневно санируют и меняют дренаж (делает врач). Через месяц после заживления — УЗИ; если капсула осталась, её удаляют планово. |
Метод подбирает хирург на консультации с учётом размера, расположения и состояния атеромы. Точные сроки восстановления зависят от объёма операции и определяются врачом.
Анестезия
Иссечение кожного лоскута, который сращен с кистой в месте выхода протока.
Если оставить устье, из него может вырасти новое образование — будет рецидив.
Выделение и радикальное иссечение капсулы.
Наложение швов.
При нагноении вмешательство показано в срочном порядке. При этом капсулу удается убрать не всегда, т. к. на фоне воспаления она плотно спаивается с окружающими тканями. Швы не гнойную рану накладывать нельзя, и она заживает сама, более долго, с формированием более заметного рубца.
Анестезия
Вскрытие гнойника - иссечение кожного лоскута не производится, потому что при нагноении не получится наложить швы, и раневой дефект будет очень большим, с формированием грубого рубца при заживлении.
Опорожнение гнойника с возможным удалением фрагментов капсулы.
Санация гнойной полости антисептиками.
Дренирование полости марлевой турундой с мазью и наложение повязки.
Через месяц после заживления раны нужно сделать УЗИ. Если капсула осталась, её можно удалить в плановом порядке из небольшого разреза.
Ведение послеоперационной раны после плановой и срочной операции отличается. Если наложены швы, их ежедневно обрабатывают раствором бетадина и меняют повязку. Такие перевязки пациенты могут делать самостоятельно.
Открытую рану после срочной операции при нагноении ежедневно санируют антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резиновый выпускник). Смену дренажа выполняет врач. Когда в этом отпадает необходимость, пациенты могут делать перевязки сами.
Манипуляция выполняется врачом-хирургом, амбулаторно, госпитализация не требуется. В нашей клинике всё можно сделать в день обращения. Если необходимо УЗИ, его можно провести сразу же во время приема.
Вмешательства выполняет доктор Ельшанский Игорь Витальевич, хирург с большим опытом работы.
Чтобы узнать сколько стоит удаление атеромы, запишитесь на консультацию по телефону: +7-495-532-57-12.
Лечение жировиков (атером и липом) - одно из ведущих направлений в клинике, накоплен большой опыт по этим заболеваниям
Применение современных методов обследования и лечения
Вежливый и квалифицированный персонал
Отсутствие очередей
Мы не навязываем ненужные анализы и обследования, операция возможна в день обращения
Низкие цены на услуги при высоком качестве
Удобная транспортная доступность
Точная стоимость зависит от размера и расположения атеромы и определяется врачом на консультации. При удалении нескольких образований — скидка до 50%.
Удаление атеромы в нашей клинике — от 3500 ₽. Точная стоимость зависит от размера и расположения образования и определяется хирургом на консультации. При удалении нескольких образований действует скидка до 50%. Первичный приём хирурга — 1900 ₽.
«Жировик» — немедицинское название, которым в быту называют любые подкожные уплотнения (в том числе липомы, гигромы, гидраденомы). Липома — это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома — киста, развившаяся из закупоренной сальной железы. То есть это разные образования: атерома — частный случай того, что в быту называют жировиком, тогда как липома — отдельная опухоль из жировой ткани.
Атерому удаляют хирургически и обязательно целиком — вместе с капсулой и выводным протоком, иначе возможен рецидив. Операция амбулаторная, под местной анестезией, с наложением швов. Радиоволну и лазер применяют дополнительно — для бескровного рассечения тканей и коагуляции сосудов.
Да, но как вспомогательную технологию. Радиоволна и лазер нужны для бескровного рассечения и коагуляции мелких сосудов. Косметический результат зависит не от аппарата, а от величины разреза, шовного материала и техники наложения шва, поэтому в любом случае выполняется хирургическое иссечение.
Удаление рекомендуется: сами атеромы практически никогда не проходят, постепенно растут и могут воспаляться и нагнаиваться. При этом перерождения в злокачественную опухоль практически не бывает — удаляют их прежде всего из-за риска воспаления и роста.
При нагноении выполняют срочное вскрытие и дренирование гнойника — без иссечения кожи и швов, чтобы не сформировался грубый рубец. Полость санируют антисептиками и дренируют. Через месяц после заживления делают УЗИ, и если капсула осталась — её удаляют планово из небольшого разреза.
Это зависит от вида операции. После плановой операции со швами их снимают примерно через 2 недели — к этому времени рана, как правило, заживает. До снятия швов рану ежедневно обрабатывают раствором бетадина и меняют повязку (такие перевязки пациент может делать сам). После срочной операции при нагноении остаётся открытая рана: её ежедневно санируют антисептиками и меняют дренаж (это делает врач), а заживление занимает примерно 2–3 недели.
Атеромы образуются на любом участке кожи, где есть сальные железы. Мы удаляем их на волосистой части головы, шее, за ухом, на спине и в других зонах. Исключение — лицо: атеромы на лице мы не удаляем. Одна из частых зон воспаления — мочка уха.
В нашей клинике удаление выполняется амбулаторно, в день обращения, без госпитализации. При необходимости УЗИ проводят сразу на приёме. Операции выполняет хирург Ельшанский Игорь Витальевич. Запись по телефону +7 (495) 532-57-12.