Фурункул – воспаление волосяного фолликула с возможным переходом на подкожную клетчатку. Фурункул является гнойно-некротическим процессом, наиболее частый возбудитель – золотистый стафилококк.
Причины и клиническая картина фурункула подробно описаны в разделе, посвященном фурункулу и карбункулу.
В этой статье мы подробнее остановимся на лечении фурункула
Ключевым моментом в выборе тактики лечения фурункула является абсцедирование – распространение гнойного процесса на подкожную клетчатку. При абсцедирующем фурункуле уплотнение в области пораженного фолликула увеличивается в размерах, нарастает отек, покраснение кожи, поднимается температура тела. При значительном скоплении гноя определяется флюктуация. В сомнительных случаях правильный диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование.
На фото ниже - абсцедирующий фурункул - отек, покраснение, самопроизвольное вскрытие через небольшое отверстие.
На ранних стадиях, когда абсцедирования еще нет, фурункул можно лечить консервативно. Назначают антибиотики внутрь или в инъекциях. Производятся обкалывания фурункула новокаином с растворенными в нем антибиотиками (цефазолином и др.). Кожу обрабатывают спиртом и накладывают полуспиртовую повязку. При формировании гнойно-некротического стержня в центре фурункула, его удаляют пинцетом после обкалывания. Если консервативное лечение успешно, то наблюдается положительная динамика – отек, покраснение уменьшаются, температура нормализуется, и в течение нескольких дней наступает излечение.
Если фурункул, несмотря на лечение, абсцедирует, то без хирургического вмешательства не обойтись. Под местной анестезией делают разрез в проекции фурункула, выпускают скопившийся гной и удаляют некротизированные ткани. Рану промывают растворами антисептика, дренируют марлевой турундой или полоской перчаточной резины и накладывают повязку с левомеколем. В послеоперационном периоде делают перевязки. Рана обычно заживает в течение 7 – 10 дней.
